Instabilità

Lesione del Labrum / SLAP

Lesione del labrum glenoideo superiore. Classificazione di Snyder in 4 tipi.

La lesione SLAP è una lacerazione del labrum glenoideo superiore all'inserzione del bicipite lungo.

Caratteristiche

  • Dolore profondo della spalla, aggravato dai movimenti sopra la testa.
  • Test di O'Brien: dolore in flessione 90° + adduzione contro resistenza.
  • Artro-RMN: esame di riferimento.
  • Lesioni associate: tendinopatia del bicipite, lesione della cuffia.

Trattamento medico e chirurgico

  • Tipo I e pazienti > 40 anni: trattamento conservativo.
  • Tipo II: riparazione artroscopica.
  • Paziente > 40 anni: tenodesi del bicipite lungo.

Riabilitazione fisioterapica

  • Trattamento conservativo: rinforzo della cuffia e stabilizzatori scapolari.
  • Riabilitazione post-artroscopica: immobilizzazione 4-6 settimane.
  • Rinforzo progressivo a partire da 8-12 settimane.
  • Ritorno allo sport overhead: 6-9 mesi minimo.

Classificazione

  1. Tipo I — Sfilacciamento

    Sfilacciamento del labrum. Ancoraggio del bicipite intatto.

  2. Tipo II — Distacco (il più frequente)

    Distacco del labrum con l'ancoraggio del bicipite.

  3. Tipo III — Ansa di secchio

    Ansa di secchio del labrum senza interessamento del bicipite.

  4. Tipo IV — Ansa di secchio + bicipite

    Ansa di secchio estesa al tendine del bicipite.

  5. Altri tipi

    Altre forme di lesione del labbro superiore.

Durata media

12-24 settimane post-operatorie

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Fonti scientifiche

Solo informazioni generali: questo contenuto non consente diagnosi né prescrizioni. Un professionista sanitario deve valutare la situazione.