Instabilità Glenoomerale Cronica

Caratteristiche

• Episodi ricorrenti di lussazione o sublussazione in posizione armata.
• Test di apprensione positivo.
• Artro-TC o artro-RMN: quantificazione della perdita ossea.
• Fattori di rischio di recidiva: età < 20 anni, perdita ossea > 13.5%.

Trattamento medico e chirurgico

• Perdita ossea < 25%: riparazione di Bankart artroscopica.
• Perdita ossea > 25%: intervento di Latarjet.
• Alternative: riempimento di Hill-Sachs, innesto osseo.

Riabilitazione fisioterapica

• Rinforzo intensivo dei rotatori esterni.
• Propriocezione avanzata: catena chiusa e aperta.
• Post-Bankart: immobilizzazione 4-6 settimane.
• Post-Latarjet: immobilizzazione 3-4 settimane. Ritorno allo sport 4-6 mesi.

Tecniche chirurgiche

1. Riparazione artroscopica di Bankart

   Reinserzione del labbro anteroinferiore al glenoide mediante ancoraggi riassorbibili. Indicata in assenza di perdita ossea significativa.

2. Procedura di Latarjet

   Trasferimento del processo coracoideo sul bordo anteriore del glenoide. Triplo effetto stabilizzante: osseo, capsulare e muscolare.

3. Remplissage di Hill-Sachs (HARO)

   Riempimento artroscopico dell'incisura omerale con il tendine infraspinato. Combinato con Bankart o Latarjet a seconda della perdita ossea.

Durata media

12-24 settimane post-operatorie

Fonti scientifiche

Solo informazioni generali: questo contenuto non consente diagnosi né prescrizioni. Un professionista sanitario deve valutare la situazione.