Inestabilidad

Lesión del Labrum / SLAP

Lesión del labrum glenoideo superior. Clasificación de Snyder en 4 tipos.

La lesión SLAP es un desgarro del labrum glenoideo superior en la inserción del bíceps largo.

Características

  • Dolor profundo del hombro, agravado por movimientos overhead. Sensación de chasquido.
  • Test de O'Brien: dolor en flexión 90° + aducción contra resistencia en rotación interna.
  • Artro-RMN: examen de referencia.
  • Lesiones asociadas: tendinopatía del bíceps largo, lesión del manguito.

Tratamiento médico y quirúrgico

  • Tipo I y pacientes > 40 años: tratamiento conservador.
  • Tipo II: reparación artroscópica por anclajes.
  • Paciente > 40 años: tenodesis del bíceps largo.

Rehabilitación fisioterapéutica

  • Tratamiento conservador: fortalecimiento del manguito rotador y estabilizadores escapulares.
  • Rehabilitación post-artroscópica: inmovilización 4-6 semanas.
  • Fortalecimiento progresivo a partir de 8-12 semanas.
  • Vuelta al deporte overhead: 6-9 meses mínimo.

Clasificación

  1. Tipo I — Deshilachado

    Deshilachado del labrum. Anclaje del bíceps intacto.

  2. Tipo II — Desprendimiento (el más frecuente)

    Desprendimiento del labrum con el anclaje del bíceps.

  3. Tipo III — Asa de cubo

    Asa de cubo del labrum sin afectación del bíceps.

  4. Tipo IV — Asa de cubo + bíceps

    Asa de cubo extendida al tendón del bíceps largo.

  5. Otros tipos

    Otras formas de lesión del labrum superior.

Duración media

12 a 24 semanas postoperatorias

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Fuentes científicas

Información general únicamente: este contenido no permite diagnosticar ni prescribir. Un profesional sanitario debe valorar su situación.