Inestabilidad Glenohumeral Crónica

Características

• Episodios recurrentes de luxación o subluxación en posición armada.
• Test de aprehensión positivo.
• Artro-TAC o artro-RMN: cuantificación de la pérdida ósea.
• Factores de riesgo de recidiva: edad < 20 años, pérdida ósea > 13.5%.

Tratamiento médico y quirúrgico

• Pérdida ósea < 25%: reparación de Bankart artroscópica.
• Pérdida ósea > 25%: intervención de Latarjet.
• Alternativas: relleno de Hill-Sachs, injerto óseo.

Rehabilitación fisioterapéutica

• Fortalecimiento intensivo de los rotadores externos.
• Propiocepción avanzada: cadena cerrada y abierta.
• Post-Bankart: inmovilización 4-6 semanas.
• Post-Latarjet: inmovilización 3-4 semanas. Vuelta al deporte 4-6 meses.

Técnicas quirúrgicas

1. Reparación de Bankart artroscópica

   Reinserción del labrum anteroinferior en la glena mediante anclajes reabsorbibles. Indicada en ausencia de pérdida ósea significativa.

2. Procedimiento de Latarjet

   Transferencia de la apófisis coracoides al borde anterior de la glena. Triple efecto estabilizador: óseo, capsular y muscular.

3. Remplissage de Hill-Sachs (HARO)

   Relleno artroscópico de la muesca humeral con el tendón infraespinoso. Combinado con Bankart o Latarjet según la pérdida ósea.

Duración media

12 a 24 semanas postoperatorias

Fuentes científicas

Información general únicamente: este contenido no permite diagnosticar ni prescribir. Un profesional sanitario debe valorar su situación.