Instabilidade Glenoumeral Crónica

Características

• Episódios recorrentes de luxação ou subluxação em posição armada.
• Teste de apreensão positivo.
• Artro-TC ou artro-RMN: quantificação da perda óssea.
• Fatores de risco de recidiva: idade < 20 anos, perda óssea > 13.5%.

Tratamento médico e cirúrgico

• Perda óssea < 25%: reparação de Bankart artroscópica.
• Perda óssea > 25%: intervenção de Latarjet.
• Alternativas: preenchimento de Hill-Sachs, enxerto ósseo.

Reabilitação fisioterapêutica

• Fortalecimento intensivo dos rotadores externos.
• Proprioceção avançada: cadeia fechada e aberta.
• Pós-Bankart: imobilização 4-6 semanas.
• Pós-Latarjet: imobilização 3-4 semanas. Retorno ao desporto 4-6 meses.

Técnicas cirúrgicas

1. Reparação artroscópica de Bankart

   Reinserção do labrum anteroinferior no glenoide com âncoras reabsorvíveis. Indicada na ausência de perda óssea significativa.

2. Procedimento de Latarjet

   Transferência do processo coracoide para o bordo anterior do glenoide. Triplo efeito estabilizador: ósseo, capsular e muscular.

3. Remplissage de Hill-Sachs (HARO)

   Preenchimento artroscópico do entalhe umeral com o tendão infraespinhoso. Combinado com Bankart ou Latarjet conforme a perda óssea.

Duração média

12-24 semanas pós-operatórias

Fontes científicas

Apenas informação geral: este conteúdo não permite diagnosticar nem prescrever. Um profissional de saúde deve avaliar a sua situação.