Lussazione della Spalla

Caratteristiche

• Deformità della spalla con perdita del contorno deltoideo. Impotenza funzionale totale.
• Valutazione neurologica: nervo ascellare leso nel 5-10%.
• RMN o artro-TC per valutare le lesioni di Bankart, Hill-Sachs e della cuffia.
• Alto tasso di recidiva nel giovane sportivo.

Trattamento medico e chirurgico

• Riduzione urgente sotto analgesia.
• Soggetto < 25 anni: stabilizzazione chirurgica precoce (Bankart o Latarjet).
• Lussazione con frattura del trochite o rottura della cuffia: riparazione chirurgica.

Riabilitazione fisioterapica

• Immobilizzazione in rotazione interna 3-4 settimane. Esercizi pendolari precoci.
• Rinforzo muscolare: rotatori esterni in priorità.
• Propriocezione e controllo neuromuscolare.
• Riabilitazione del gesto sportivo. Ritorno allo sport 3-6 mesi.

Classificazione

1. Anteriore interna (95%)

   Lussazione più frequente. Meccanismo di abduzione + rotazione esterna forzata.

2. Posteriore (3-5%)

   Meccanismo di flessione + adduzione + rotazione interna.

3. Inferiore — Luxatio erecta (< 1%)

   Braccio bloccato in abduzione. Lesioni neurovascolari frequenti.

4. Lussazione ricorrente

   Rischio di recidiva dopo una lussazione.

Durata media

8-16 settimane

Fonti scientifiche

Solo informazioni generali: questo contenuto non consente diagnosi né prescrizioni. Un professionista sanitario deve valutare la situazione.