Fractura

Luxación del Hombro

Luxación más frecuente. 95% anterior. Alta tasa de recidiva en jóvenes (> 70% antes de 20 años).

La luxación del hombro es la luxación articular más frecuente (50% de todas las luxaciones). El 95% son anteroinferiores.

Características

  • Deformidad del hombro con pérdida del contorno deltoideo. Impotencia funcional total.
  • Evaluación neurológica: nervio axilar lesionado en 5-10%.
  • RMN o artro-TAC para evaluar lesiones de Bankart, Hill-Sachs y manguito rotador.
  • Tasa de recidiva muy alta en joven deportista. Discusión de estabilización quirúrgica.

Tratamiento médico y quirúrgico

  • Reducción urgente bajo analgesia.
  • Sujeto < 25 años: discusión de estabilización quirúrgica precoz (Bankart o Latarjet).
  • Luxación con fractura del troquíter o rotura del manguito: reparación quirúrgica.

Rehabilitación fisioterapéutica

  • Inmovilización en rotación interna 3-4 semanas. Ejercicios pendulares precoces.
  • Fortalecimiento muscular: rotadores externos en prioridad.
  • Propiocepción y control neuromuscular.
  • Rehabilitación del gesto deportivo. Vuelta al deporte 3-6 meses.

Clasificación

  1. Anterointerna (95%)

    Luxación más frecuente. Mecanismo de abducción + rotación externa forzada.

  2. Posterior (3-5%)

    Mecanismo de flexión + aducción + rotación interna.

  3. Inferior — Luxatio erecta (< 1%)

    Brazo bloqueado en abducción. Lesiones neurovasculares frecuentes.

  4. Dislocación recurrente

    Riesgo de recurrencia después de una luxación.

Duración media

8 a 16 semanas

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Fuentes científicas

Información general únicamente: este contenido no permite diagnosticar ni prescribir. Un profesional sanitario debe valorar su situación.